Образец

         Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды
                            Республики Беларусь
___________________________________________________________________________
              (полное наименование юридического лица, фамилия,
___________________________________________________________________________
           собственное имя, отчество (при наличии) индивидуального
___________________________________________________________________________
             предпринимателя, местонахождение юридического лица,
___________________________________________________________________________
       место жительства (пребывания) индивидуального предпринимателя,
___________________________________________________________________________
                           номер телефона и факса)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    о выдаче разрешения на интродукцию, реинтродукцию, акклиматизацию,
                        скрещивание диких животных

     Прошу выдать разрешение на интродукцию, реинтродукцию, акклиматизацию,
скрещивание (нужное подчеркнуть) диких животных:

────────────────────┬────────────────┬──────────────┬──────────────────────
                    │                │              │ Место интродукции,
 Наименование видов │                │              │   реинтродукции,
   диких животных   │Количество диких│ Пол, возраст │   акклиматизации,
(русское и латинское│животных (экз.) │диких животных│ скрещивания (район,
     названия)      │                │              │       угодья,
                    │                │              │ землепользователь)
────────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────────────────
                    │                │              │

Лицо ______________________________________________________________________
             (фамилия, собственное имя, отчество (при наличии),
___________________________________________________________________________
                       должность и место работы лица)
__________________________________________________________________________,
ответственное за проведение _______________________________________________
                              (интродукции, реинтродукции, акклиматизации,
__________________________________________________________________________.
                               скрещивания)
Сроки  проведения  интродукции,  реинтродукции, акклиматизации, скрещивания
(нужное подчеркнуть) диких животных _______________________________________

___ _______________________ 20__ г.                ________________________
    (дата подачи заявления)                           (подпись заявителя)
Разрешение выдается в соответствии с Положением о порядке и выдачи разрешения на интродукцию, реинтродукцию, акклиматизацию,  скрещивание диких животных, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31.03.2010 г. № 488 «Об утверждении положения о порядке выдачи разрешения на интродукцию, реинтродукцию, акклиматизацию,  скрещивание диких животных».